Пневмонии у детей

Пневмония – острый инфекционный процесс в легочной паренхиме с вовлечением в воспаление всех структурно-функциональных единиц респираторного отдела легких. Пневмония у детей протекает с признаками интоксикации, кашлем, дыхательной недостаточностью. Диагноз пневмонии у детей ставится на основе характерной аускультативной, клинико-лабораторной и рентгенологической картины.

Для пневмонии характерна сезонность. Меньше всего случаев заболевания отмечается в июле–сентябре, в октябре–декабре заболеваемость повышается, достигает максимума в январе–апреле и идет на спад в мае–июне. Рост заболеваемости пневмонией совпадает с сезонным повышением уровня ОРВИ и может быть, как осложнение гриппа и ОРВИ.

Среди детей до 14 лет количество случаев пневмонии примерно в два раза превышает заболеваемость среди населения всех возрастов. Максимальная заболеваемость - наблюдается у детей от 1 до 3 лет.

Прогноз заболевания зависит от того, насколько тяжело протекает пневмония, наличия осложнений, иммунного статуса пациента. При своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев прогноз пневмонии благоприятный.

По статистике Наровлянского района за 2 месяца 2024 года у 22 детей установлен диагноз пневмония. За 2023 год было установлено

Пневмония развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в дыхательную систему ребенка. Возбудителями заболевания являются вирусы, бактерии, грибки.

В большинстве случаев инфекция передается воздушно-капельным путем, возможно заражение контактно-бытовым способом – при использовании одной посуды, предметов гигиены с больным человеком.

Далеко не всегда при внедрении возбудителя в организм возникает пневмония. Кто-то может даже не заметить контакта с вирусами или бактериями, кто-то – переносит легкое ОРЗ. Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

общее переохлаждение;
частые респираторные заболевания;
хронические заболевания органов дыхания;
недоношенность;
сопутствующие патологии.

Симптомы пневмонии у детей

Первые признаки пневмонии мало чем отличаются от клиники ОРВИ, поэтому иногда диагностика заболевания бывает затруднена.

Общие признаки пневмонии:

острое начало с резким повышением температуры тела (при вирусной пневмонии температура может быть субфебрильной), которая снижается с трудом;
лихорадочное состояние, озноб, потливость;
вялость, слабость, сонливость;
головная боль;
кашель – вначале сухой, затем с отделением густой, вязкой мокроты;
одышка – от легкой до тяжелой, выражающаяся в учащенном дыхании, раздувании крыльев носа, втяжении межреберных промежутков, надключичных ямок;
при вовлечении в процесс плевры – болезненность в области грудной клетки.

У грудных детей признаки пневмонии могут быть неспецифическими – наблюдается выраженное беспокойство, ребенок отказывается от еды, его дыхание становится кряхтящим, более выражены признаки дыхательной недостаточности (раздувание крыльев носа, втяжение межреберных промежутков), может возникать периодическое апноэ.

Признаки бессимптомной пневмонии

В некоторых случаях пневмония у детей может протекать без основных симптомов – температуры и кашля. Такое состояние называют скрытой, или бессимптомной пневмонией, она развивается на фоне иммунодефицитных состояний, хронических воспалительных процессов в организме, приема глюкокортикостероидов.

Признаками скрытой пневмонии у ребенка могут являться:

беспричинная усталость, слабость;
бледность кожи с присутствием румянца в виде пятен;
одышка при физических нагрузках;
свистящий звук при глубоком вдохе и выдохе;
незначительное повышение температуры по вечерам.

Заподозрить бессимптомную пневмонию у детей раннего возраста можно по таким общим симптомам, как беспричинное беспокойство, плаксивость, отказ от еды, плохой сон, снижение активности.

Чем опасна пневмония у детей

При раннем обращении за медицинской помощью, выполнении всех назначений врача исход заболевания чаще всего благоприятный. Однако при несвоевременном и неадекватном лечении воспаление легких может привести к тяжелому состоянию пациента и развитию осложнений. Более 80% случаев осложнений пневмонии диагностируются у детей раннего возраста.

Возможные осложнения заболевания:

острая дыхательная недостаточность;
острый респираторный дистресс-синдром;
плеврит;
абсцесс легких;
пневмоторакс, пиопневмоторакс (помимо воздуха в плевральной полости присутствует гнойное содержимое);
отек легких;
сердечная, почечная недостаточность;
бактериемия (сепсис) с развитием инфекционно-токсического шока.

У детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (пороки развития легких, муковисцидоз, иммунодефицитные состояния) пневмония может привести к пневмосклерозу, деформации бронхов в зоне поражения. Поэтому лечение таких пациентов проводится в условиях стационара, под тщательным врачебным контролем.

Заподозрить развитие осложнений пневмонии можно по сохраняющейся до 5-7 дней лихорадке, несмотря на применение антибиотиков, появлению одышки, ухудшению общего состояния. Чтобы не допустить появления осложнений, следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания, не дожидаясь ухудшения состояния.